2.1.3　医疗旅游的效应分析

国内外研究发现，医疗旅游的发展不仅为客源国和目的地国带来诸多积极效应，其带来的消极效应也不容小觑。表2-2总结了近年来国内外对医疗旅游发展带来的正负效应的研究。简单来说，医疗旅游的发展解决了客源国存在的医疗体系问题，如医疗等候时间过长、费用过高等，满足了客源国人民日益增长的对医疗服务的需求（Johnston等，2010），同时促进了目的地国经济的发展和相关产业收入的提高（宋玉芹和汪德根，2011；吴之杰和郭清，2014）。研究发现，泰国医疗旅游的收入大约占到全国GDP的0.4%（Naranong和Naranong, 2011）。此外，医疗旅游发展还能促进目的地国医疗技术水平和服务水平的提高、吸引更多高技术人才（Snyder等，2013）、促进医疗体系投资和就业岗位增加（Snyder等，2013）、增强全球交流和互动（宁德煌和刘娟，2013）。上述因素都是各国政府大力推动医疗旅游发展的动力。

但是，医疗旅游的发展也给客源国和目的地国带来了不小的挑战。对客源国来说，医疗旅游的发展使本地医疗体系收入降低、客源流失（Johnston等，2010；Naranong和Naranong, 2011），而且一般游客在目的地国接受医疗服务后会回到客源国，相应的术后并发症、副作用及康复治疗都转嫁给客源国医疗体系（Snyder等，2013）。由于各国法律法规和伦理道德的区别，医疗旅游者的权益保障存在问题，而且某些医疗旅游项目的合法性和道德性也受到质疑（张彩霞，2012）。此外，研究发现，医疗旅游对客源国的传染病控制和公共健康都带来潜在影响（Chen等，2015）。医疗旅游的发展对目的地国带来的负面效应更加突出。一般来说，医疗旅游者的支付能力高于目的地国本地居民，造成了高水平的医护从业人员向从事医疗旅游的机构流动（Snyder等，2013），从而出现了本地医生资源短缺和医疗费用的上涨，降低了本地居民医疗服务的可及性，加剧了卫生不公平现象（詹丽等，2014；耿松涛，2015）。同时，由于发展医疗旅游，各国医疗机构均向西方评审标准看齐，本国的医疗服务将失去特色（Johnston等，2010）。医疗旅游的发展给客源国和目的地国带来了极大的机遇和挑战，因此，各国在制定医疗旅游相应的政策时，需要全面考虑利弊，争取在不损害本国居民医疗和旅游权益的同时，享受医疗旅游带来的经济效益和社会效益。